今日も本会議。一般質問3日目です。 控室で聞くのも慣れました。コロナが落ち着いてもこれでいいよ。

今日は聞くだけで発言なし。 気になったところをちょっとだけ。

芦屋病院と地域医療構想

国は地域医療構想ということで名指しで「どないかせい!」と言ってきています。 それぞれの地域事情があるので、一覧を出されて再編と言われてもねぇ…というところはありますよね。

厚労省、424公立・公的病院に再編要請へ(病院名一覧つき)(産経新聞)

芦屋が公立病院を保持する合理的理由は難しい?

ただ、以下の理由を鑑みると、公立で総合病院を持ち続けなければならない合理的な理由を説明せよ。 といわれるとなかなか難しい状況でもあります。国の言い分も分からなくもないです。

  • 市内でも朝日ヶ丘の上の方に位置しており、アクセスが良いとは言い難い。
  • 市内に私立の総合病院があり、医療サービス提供の最後の砦ということではない。
  • 近隣市への行き来についても特段大きな支障はなく、仮に広域化のような対応になったとしても距離的な不利益は少ない。

かつては厳しい経営。でも今は少し改善の兆しあり

ご存じのとおり、病院の経営状況はかつて、かなりしんどい時期がありました。 なのでドラスティックな対応するしかないんじゃないかな…と思っていた時期もありました。 でもそれは、病床数の調整という観点での考え方じゃなくて、経営状況への問題視という観点での考え方です。

ですが、昨今は新病院改革プランが少しずつ結果を出しつつある状況です。 厚労省からも統廃合が必要だ!と指示を受けた病院の中にも含まれていないそうです。

地域医療構想に民間病院を入れなくていいんだろうか

ただ、地域医療構想。コンセプトは分かりますが、民間病院も話の中に入れないと ちょっと片手落ちなんじゃないかなと。だって、病院には変わりない訳で。 公立病院じゃないと困る!という人も私立病院じゃないと困る!という人もいなくて。 「そこなら満足いく治療が受けられる」病院に行くだけのことだと思います。 まあ、入院費用のこととかはあると思いますが。

どうせやるなら民間も入れたら?って思うけど、それは民業圧迫なのでできないでしょう。 コンセプトは分かるけど、どうなんやろうなぁ…というのが地域医療構想についての所感。

財政について

歳出減は必須。でも歳入増もやらないと

歳出を減らすべしっていうのは必須です。ドラスティックにやんなさいよっていうのも分かります。 ただそれだけでは、、、っていうのがあります。必須事業だけを堅持している自治体って魅力あるんだろうか? 誰が好き好んで住むのだろうか?もともとの住民で、芦屋に愛着がある人以外は住まないんじゃない? 引っ越してこないんじゃない?って思います。

歳入確保については、歳出削減の取り組みとパラレルでやるべきことだと思います。 歳入が減っていくことになると、歳出削減をしたとしてもジリ貧です。更なる歳出削減が続くと 市の魅力を失い、歳入が減ることにも繋がりかねません。負のスパイラルから抜け出せなくなります。

歳入増に向けた建設的議論を続けたい

歳入増が必要不可欠という思いがあるので、大きな効果額ではないものの 「どうにかして歳入を増やせないか?」という観点での一般質問を続けているつもりです。

行政に考えろ!って言うのは簡単だけど、それでは話が前に進まない。 色々とアイディアを持ってきて、より良い策を講じるための提案を続けるのも議会に求められる役割だと思います。

というようなことを、僕は選挙のときから一貫して言い続けているんですが、 財政については最近すごく言われるようになりました。 別に、財政は今年に入って急激に悪化したって訳じゃないんやで。。。

まあいいや、財政については今後も建設的な提案をしたいですよね。

JR芦屋駅南地区再開発事業調査特別委員会の構成変更

JR芦屋駅南地区再開発事業調査特別委員会の構成が変わりました。 これまで副委員長を務めておられた福井利道議員が副議長になったので 委員を辞職された関係です。

代わりに同じ自民党の米田議員が委員となり、川上議員が副委員長になりました。

役職氏名会派
委員長徳田 直彦公明党
副委員長川上 あさえ自民党
委員米田 哲也自民党
大塚 のぶおBE ASHIYA
大原 裕貴日本維新の会
中村 亮介あしや しみんのこえ
川島 あゆみ日本共産党

副委員長を決めるにあたり、互選がありました。うちの会派が今年は役職をもらっていない ということを受けて、うちにも役職を回すべきじゃないか?という問題提起をしてくださった 議員さんもいました。お気遣い感謝です。

でも、以前から言ってるように、役職って個人的にはマジで興味ないんですね。 それよりも、フリーに質問できる立場の方に魅力を感じております。

公正公平でかつ、建設的な議論が闊達に進むような委員会運営をしてくれるなら、 誰が正副委員長でも全く構わないです。というスタンスです。と改めて書いとく。